GBS增菌鑑定培養基 - Strep B Carrot Broth™
原理與介紹
Beta溶血性B群鏈球菌之特殊生物特性是會與澱粉(Starch)、消化蛋白質(Peptone)、血清、以及葉酸代謝路徑抑制物( folate pathway inhibitors)等受質反應產生橘色，紅色，或磚紅色的色素。因此添加這些物質的培養基可用以直接偵測並鑑定檢體中是否有Beta溶血性的B群鏈球菌存在。最早以澱粉血清為配方成分的培養基為Islam在1977年所設計，近年來，改良自原始配方的Granada 平板培養基在臨床上証實可準確檢測並鑑定出Beta溶血性的B群鏈球菌，而由此也提供了B群鏈球菌與上述受質反應產生色素的基因與產生溶血素的基因有直接連結性的證據。臨床上，95.3%至99.5%的B群鏈球菌皆是Beta溶血會產色素的菌株。
在美國疾病管制局2010年新生兒B群鏈球菌疾病預防指導方針中建議可使用的Strep B Carrot Broth™ 是以Granada配方為基礎並添加輔助B群鏈球菌生長與產色因子的增菌選擇性液態培養基，不需要次培養於5%綿羊血豆胰蛋白脢培養基與後續鑑定即可能於最短六小時判定陽性培養鑑定結果。2005年由Schreckenberger et al.主持的八家聯合醫院臨床試驗發現Strep B Carrot Broth™的敏感性優於LIM Broth
(97% vs. 93%)(5)。而根據美國疾病管制局發表於106屆美國微生物學會年會的評估，Strep B
Carrot Broth™可百分之一百偵測不同血清型的beta溶血性B群鏈球菌(6)。
臨床應用
直接將篩檢B群鏈球菌的臨床生殖道與/或直腸檢體接種於已置入增菌紙錠的Strep B Carrot Broth™中，並將其培養於35℃培養箱中。若發現培養基有橘色，紅色，或磚紅色的色素產生(如下圖)即可直接判定檢體中有Beta溶血性B群鏈球菌存在。相較於傳統的LIM培養鑑定流程，使用Strep B Carrot Broth™可增加敏感性，簡化繁複的流程，並縮短鑑定報告的時間。
Strep B Carrot Broth™培養鑑定判讀方式
Reference
1. Young, Uh et al. 1998. Serotypes and Biochemical Reaction Patterns of
Group B Streptococci. Korean J. Clin. Path.; 18:386-390.
2.
Merrit, K. and
Jacobs, N. 1978. Characterization and Incidence of Pigment Production by
Human Clinical Group B Streptococci. J. Clin. Microbiol.; Vol. 8, No. 1, p.
105-107.3. Noble, M., Bent, J., West, A. 1983. Detection and identification of group B streptococci by use of pigment production. J. Clin. Path.; 36:350-352.
4. CDC. Prevention of perinatal group B streptococcal disease. Revised guidelines from CDC, 2010. MMWR 2010;59 (No. RR-10)
5. Schreckenberger et al. 2005. Evaluation of Strep B Carrot Broth™ and LIM Broth Methods for Recovery of Group B Streptococci (GBS): Results of a Multi-Center Trial. A poster presentation at American Society for Microbiology, 105th General Meeting, Atlanta, GA.
6. Facklam, R. et al. 2006. Evaluation of Accuracy of Strep B Carrot Broth™ in the Detection of Different Seryotypes of Group B Streptococci (GBS). A poster presentation at American Society for Microbiology, 106th General Meeting, Orlando, FL.
